CMVLe Cytomégalovirus Humain

Le CMVH parmi les Herpesvirus

La famille des Herpesvirus est représenté à travers l’ensemble du règne animal dont 8 chez l’homme, parmi lesquels le cytomégalovirus humain (CMVH).

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HHV-6 HHV-7 EBV (HHV-4) CMVH (HHV-5) HHV-8 VZV (HHV-3) HSV-2 (HHV-2) HSV-1 (HHV-1) Alpha Herpesvirinae Beta Herpesvirinae Gamma Herpesvirinae Alloherpesviridae Simplexvirus Varicellovirus Roseolovirus Lymphocryptovirus Rhadinovirus Cytomegalovirus MCMV OsHV-1

HHV-6

Virus de la Roseole

HHV-7

EBV (HHV-4)

Virus d'Epstein-Barr

CMVH (HHV-5)

Cytomegalovirus Humain

HHV-8

Sarcome de Kaposi

VZV (HHV-3)

Virus de la Varicelle et du Zona

HSV-2 (HHV-2)

Herpes Simplex Virus 2

HSV-1 (HHV-1)

Herpes Simplex Virus 1

Alpha Herpesvirinae

Les Alphaherpesvirinae constituent une sous-famille d'Herpesviridae. Elle se distingue principalement par une reproduction plus rapide que les autres sous-familles d'Herpesviridae. En virologie animale, les herpesvirus les plus importants appartiennent aux Alphaherpesvirinae. Le virus de la pseudorabie est l'agent causal de la maladie d'Aujeszky chez les porcs et l'herpèsvirus bovin 1 est l'agent causal de la rhinotrachéite infectieuse bovine et de la vulvovaginite pustuleuse. Les mammifères sont les hôtes naturels de cette sous-famille. Il existe actuellement 37 espèces dans cette sous-famille, réparties en 5 genres. Les maladies associées à cette sous-famille incluent: HHV-1 et HHV-2: vésicules cutanées ou ulcères muqueux, rarement encéphalite et méningite HHV-3: varicelle et zona gaHV-2: maladie de Marek.

Beta Herpesvirinae

Les Betaherpesvirinae constituent une sous-famille de virus dans l'ordre Herpesvirales, dans la famille Herpesviridae. Les mammifères en sont les hôtes naturels. Il existe actuellement 18 espèces dans cette sous-famille, réparties en 4 genres. Les maladies associées à cette sous-famille comprennent: HHV-5: infection congénitale par CMV. HHV-6: «sixième maladie» (roseola infantum, exanthem subitum). HHV-7: symptômes analogues à la «sixième maladie».

Gamma Herpesvirinae

Les Gammaherpesvirinae constituent une sous-famille de virus dans l'ordre Herpesvirales, dans la famille Herpesviridae. Les virus Gammaherpesvirinae se distinguent en se reproduisant à un taux plus variable que les autres sous-familles d'Herpesviridae. Les mammifères en sont les hôtes naturels. Il existe actuellement 32 espèces dans cette sous-famille, réparties en 4 genres. Les maladies associées à cette sous-famille comprennent: HHV-4: mononucléose infectieuse. HHV-8: sarcome de kaposi.

Alloherpesviridae

Les Alloherpesviridae constituent une famille de virus de l'ordre Herpesvirales. Cette famille comprend les espèces qui infectent les poissons et les amphibiens. Des études phylogénétiques ont confirmé la validité de cette famille et suggèrent qu'elle peut être divisée en deux classes: l'une constituée de virus d'hôtes cyprinidés et anguillidés et l'autre de virus provenant d'hôtes ictaluridés, salmonidés, acipensérides et ranidés. Il existe actuellement 12 espèces dans cette famille, réparties en 4 genres. Les maladies associées à cette famille comprennent: la maladie du poisson-chat de canal.

Simplexvirus

Varicellovirus

Le genre Varicellovirus  appartient à la sous-famille Alphaherpesvirinae, un membre de la famille Herpesviridae. Les humains et les mammifères en sont les hôtes naturels. Il existe actuellement 17 espèces appartenant à ce genre, dont le type Varicella zoster virus (VZV) également connu sous le nom de virus de l'herpès humain 3 (HHV-3). Les maladies associées à ce genre comprennent: HHV-3 - varicelle (varicelle) et zona; BoHV-1 - rhinotrachéite bovine infectieuse / vulvovaginite pustuleuse infectieuse (IPV); SuHV-1 (également connu sous le nom de virus de la pseudorabie) - maladie d'Aujesky caractérisée par des signes du système nerveux central (paralysie des reins, méningo-encéphalite), taux élevés de mortalité chez les jeunes animaux et maladies respiratoires chez les porcs plus âgés.

Roseolovirus

Le genre Roséolovirus appartient à l'ordre Herpesvirales, dans la famille des Herpesviridae, dans la sous-famille Betaherpesvirinae. Les humains en sont les hôtes naturels. Il existe actuellement trois espèces dans ce genre, y compris les espèces de type Herpesvirus humain 6A. Les maladies associées à ce genre comprennent: HHV-6: sixième maladie (roseola infantum, exanthème subitum); HHV-7: symptômes analogues à la «sixième maladie».

Lymphocryptovirus

Le genre Lymphocryptovirus appartient à l'ordre Herpesvirales, dans la famille des Herpesviridae, dans la sous-famille Gammaherpesvirinae. Ce genre comprend le virus Epstein-Barr infectant les humains, ainsi que les virus qui infectent les singes. D'autres noms pour le genre Lymphocryptovirus comprennent Lymphocryptoviridae et gamma-1 herpesvirus. Il existe actuellement huit espèces dans ce genre, y compris l'espèce de type Herpesvirus humain 4. Les maladies associées à ce genre comprennent: la mononucléose, le lymphome de Burkitt et le carcinome nasopharyngé.

Rhadinovirus

Le genre Rhadinovirus (également connu sous le nom d'herpèsvirus Rhadinoviridae et gamma-2) appartient à l'ordre Herpesvirales, dans la famille des Herpesviridae, dans la sous-famille Gammaherpesvirinae. Les humains et les mammifères en sont les hôtes naturels. Il existe actuellement neuf espèces dans ce genre, y compris les espèces de type Saimiriine herpesvirus 2. Les maladies associées à ce genre incluent: le sarcome de Kaposi, le lymphome primitif d'épanchement et la maladie de Castleman multicentrique, causés par l'herpèsvirus humain 8 (HHV-8), également connu sous le nom d'herpèsvirus associé au sarcome de Kaposi (KSHV). Le terme rhadino vient du latin fragile, se référant à la tendance du génome viral à se briser quand il est isolé.

Cytomegalovirus

MCMV

Le cytomegalovirus murin (MCMV) est un herpèsvirus de la sous-famille bêtaherpesviridae. Il s'agit d'un virus à ADN double brin enveloppé avec une spécificité d'hôte pour les souris.
L'incidence de l'infection est rare.
MCMV est transmis horizontalement par contact avec le virus dans la salive et l'urine. La transmission verticale se produit dans des conditions expérimentales. Les glandes salivaires sont considérées comme infectées de façon persistante, avec le virus répandu dans la salive même avec la présence d'immunoglobuline anti-virale circulante. L'infection latente peut se produire dans la plupart des organes parenchymateux (rate, rein, coeur, foie et poumon) ainsi que dans les cellules myéloïdes, de sorte que le transfert de tissus ou de cellules sanguines pourrait également être une source de virus pour les souris receveuses.

OsHV-1

L'infection par OsHV-1 (Herpesvirus d'huîtres de type 1) provoque une mortalité chez les larves et les juvéniles de plusieurs espèces de bivalves, y compris l'huître du Pacifique Crassostreae gigas, Ostrea edulis, Ruditapes decussatus, R. philippinarum et Pecten maximus. Le virus peut être trouvé dans les bivalves adultes (probablement sous une forme latente) mais sans aucune mortalité. Les larves infectées montrent une réduction des activités d'alimentation et de nage et la mortalité peut atteindre 100% en quelques jours. Les individus touchées révèlent une mortalité soudaine et élevée, surtout en période estivale. Le virus est associé à des noyaux anormaux à travers les tissus conjonctifs, en particulier dans le manteau, les palpes labiaux, les branchies et la glande digestive. Depuis 2008, une variante (OsHV-1 μvar) a été identifiée et associée à des taux élevés (jusqu'à 100%) de mortalité chez les crabes Crassostrea gigas élevés en France , en Irlande et en Angleterre. La mortalité commence habituellement lorsque la température de l'eau atteint 16 ° C.

Infection materno-foetale et péri-natale 

L’infection à CMV est la première cause d’infection congénitale d’origine virale dans le monde. En France, elle touche 0,1% des nouveau-nés, et elle est responsable de 400 à 800 décès ou séquelles graves chaque année. Les femmes les plus exposées à la transmission in utero sont les femmes séronégatives, soit en France 55% des femmes enceintes, à fortiori si elles sont en contact avec des enfants en crèche.

Le CMV est connu depuis 1904 : à travers l’observation d’inclusions cytomégaliques (cyto : cellules, mega:grande).
Il est finalement caractérisé et isolé en 1956 .
Le CMV est un virus à ADN double brin linéaire, le plus long et le plus complexe parmi les herpès virus :180 protéines dont 35 protéines constitutives de la particule virale (ou virion) , les autres protéines intervenant dans la réplication du virus

La transmission du CMV peut survenir par plusieurs modes:

  1. par voie sexuelle (sperme et sécrétions cervico-vaginales infectés), respiratoire, contact avec excrétions virales (urines de nouveau-nés, salive…)
  2. lors d’une greffe d ’organe ou de moelle
  3. par transfusion sanguine 
  4. de la Mère au fœtus ou au nouveau-né

L’infection à CMVH chez le sujet immunocompétent est inapparente dans 90% des cas. Néanmoins, une fois infecté, le sujet reste porteur du virus à l’état latent.

Chez les personnes immunodéprimées, le virus profite de l’immunodépression pour se réactiver et se manifeste sous la forme d’une fièvre persistante, de pneumopathie, rétinite, encéphalite, ou encore de colite. On parle alors de maladie à CMV et un traitement curatif est entrepris.
La pneumopathie à CMV est une manifestation fréquente après allogreffe de moelle, qui survient à un stade d’immunosuppression majeure, dans les trois mois suivant la greffe, et qui conduit au décès dans 70% des cas en l’absence de traitement. Après transplantation d’organe, la maladie à CMV peut compromettre la survie du greffon.
Le pronostic des manifestations redoutables que sont la rétinite ou l’encéphalite a été amélioré par les traitements antiviraux spécifiques. Avec l’avènement des trithérapies anti-VIH qui diffèrent l’immunodéficience, la survenue de l’infection à CMV a régressé de 80%.

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