Asepsie +++
Contre indication
- Rassurer le malade en lui expliquant le principe de l’examen.
- Installation :
- Repérer :
- Désinfection de la peau.
- Port de gants stériles après lavage des mains.
- Ne pas toucher le point cutané devant être piqué.
- Introduction de l’aiguille
- Traversée des différents plans ligamentaires. Le passage de la dure-mère se traduit par une impression de rupture d’une résistance. Retrait du mandrin.
- Recueil du LCS dans 3 tubes. Noter les caractères du liquide : couleur, pression, ... Prélèvements pour la bactériologie, la biochimie, l’histologie, acheminés immédiatement aux différents laboratoires.
Incidents - Accidents
- PL traumatique (coagulation du liquide, aspect variable d’un tube à l’autre, avec un surnageant clair après centrifugation)
- céphalées traitée par une hydratation et le repos au lit et le “blood patch” (injection d’une petite quantité de sang du patient dans l’espace épidural),
- rachialgie, paresthésies, méningite, engagement.