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Tumeurs cérébrales

Publié le : 5 octobre 2006
Par : Gilbert DECHAMBENOIT
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TUMEURS CÉRÉBRALES, p1
GLIOMES, p2
OLIGODENDROGLIOME, p3
ÉPENDYMOMES, p4
PAPILLOME DES PLEXUS CHOROÏDES, p5
MÉNINGIOMES, p6
MÉTASTASES CÉRÉBRALES, p7
TUMEURS DE LA RÉGION HYPOPHYSAIRE, p8
ADÉNOMES HYPOPHYSAIRES, p9
ADÉNOME A PROLACTINE, p10
ADÉNOME A GH : ACROMÉGALIE, p11
ADÉNOMES GONADOTROPES, p13
ADÉNOMES NON FONCTIONNELS, p14
ADÉNOMES CORTICOTROPES (Maladie de CUSHING), p15
CRÂNIOPHARYNGIOME, p16
KYSTE COLLOÏDE du 3 ème ventricule (V3), p17
TUMEURS DE LA RÉGION PINÉALE, p18
TUMEURS DE L’ANGLE PONTO-CÉRÉBELLEUX, p19
ASTROCYTOME DU CERVELET, p20
MÉDULLOBLASTOME, p21
HÉMANGIOBLASTOME de la FOSSE POSTÉRIEURE, p22
GLIOMES DU TRONC CÉRÉBRAL, p23
LYMPHOMES PRIMITIFS CÉRÉBRAUX, p24
TUMEURS DES VOIES OPTIQUES, p25
MÉNINGIOMES DU NERF OPTIQUE, p26
TUMEURS DE L’ORBITE, p27
TUMEURS DU CRÂNE, p28

ADÉNOMES GONADOTROPES


Les méthodes immuno-histochimiques permettent d’objectiver les adénomes gonadotropes (élévation de la concentration plasmatique de FSH et/ou LH en dehors de tout hypo-gonadotropisme primaire ; la sous-unité alpha serait élevée dans 60% des cas). Les critères histologiques sont en discussion et leur fréquence les placeraient au 3ème rang des adénomes hypophysaires.

CLINIQUE
Habituellement il s’agit d’un macro-adénome intéressant un homme de 50 ans.
1 - Syndrome tumoral
2 - Tableau d’insuffisance antéhypophysaire partielle ou globale :

  • gonadique : spanioménorrhée, aménorrhée, impuissance, baisse de la libido
  • thyroïdien : apathie progressive, frilosité, constipation, dépilation progressive (aisselle, pubis, barbe) sécheresse et finesse de la peau
  • MSH : pâleur par dépigmentation (mamelons, organes génitaux externes)
  • cortico surrénale : asthénie, hypotension, hypoglycémie
  • GH : arrêt de la courbe de croissance.

PARACLINIQUE
1 - IRM / TDM.
2 - Dosages hormonaux.

TRAITEMENT
Chirurgie : exérèse suivie d’une radiothérapie lorsque celle- ci est incomplète.
Hormonal substitutif.