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Pathologie vasculaire

Publié le : 28 avril 2006
Par : Gilbert DECHAMBENOIT
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Hémorragie méningée, p1
Anévrisme artériel intrâcranien, p2
Sténose carotidienne, p3
Hématome intra cérébral spontané, p4
Malformations vasculaires cérébrales, p5
Angiomes carverneux intracérébraux (cavernous hemangioma, cavernome ), p6
Angiomes veineux, p7
Télangiectasies, p8
Fistules carotido-carverneuses, p9
Fistules artério-veineuses de la dure mère, p10
Anévrisme de l’ampoule de Galien, p11

Télangiectasies


Les télangiectasies sont des malformations capillaires appartenant au groupe des hamartomes. Elles constituent 20 % des malformations vasculaires observées au cours des autopsies (Jellinger). Il existe des formes transitionnelles avec les angiomes caverneux.

NEUROPATHOLOGIE
Macroscopie : taille variable de 0,3 à 1 cm, rose ressemblant à des pétéchies, souvent multiples. Quelques cas exceptionnels de calcifications ont été décrits.
Microscopie : capillaires dilatés aux parois fines dépourvus de fibres musculaires lisses et de fibres élastiques, séparés par du tissu nerveux normal.
Topographie : surtout le pont mais aussi hémisphérique lobaire, les noyaux gris, le cervelet.

CLINIQUE
Elles sont le plus souvent asymptomatique, rarement responsable d’une hémorragie.

PARACLINIQUE
1 - IRM
La TDM et l’artériographie ne visualisent pas la malformation.

TRAITEMENT
Abstention chirurgicale.
Évacuation de l’hématome en cas de risque vital.