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Seméiologie

Publié le : 8 mars 2006
Par : Gilbert DECHAMBENOIT
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SEMÉIOLOGIE ENCÉPHALIQUE, p1
NERFS CRÂNIENS, p3
SEMÉIOLOGIE EXTRA-PYRAMIDALE, p5
SYNDROME MÉNINGÉ, p6
MOTRICITÉ, p7
SENSIBILITÉ, p8
PARALYSIES ET NÉVRALGIES DES TRONCS ET RACINES NERVEUSES PÉRIPHÉRIQUES, p9

Syndrome occipital
1 - HLH, quadranopsie, scotomes hémianopsiques.
2 - Cécité corticale.
3- Hallucinations visuelles, métamophopsies, agnosies visuelles, troubles oculomoteurs au cours de lésions bilatérales.

Syndrome calleux
1 - Troubles mnésiques, indifférence, apathie, apraxie idéo motrice, ataxie, astéréognosie.
2 - Syndrome de déconnexion.

Syndrome thalamique
1 - Troubles sensitifs objectifs, controlatéraux à la lésion.
2 - Douleurs spontanées , hyperpathie thalamique.
3 - Trouble de la coordination (main thalamique), mouvements anormaux.
4 - Trouble psycho intellectuel.

Noyaux gris
1 - Troubles du tonus : hypertonie extra pyramidale, dystonie, hypotonie
2 - Mouvements choréiques, athétosiques, hémiballisme
3 - Tremblements de repos
4 - Akinésie.

Capsule interne
Hémiplégie totale et proportionnelle mais pouvant être parfois incomplète et non proportionnelle. Syndrome hypothalamique
1 - Diabète insipide, adipsie.
2 - Cachexie de Russel.
3 - Hyperphagie et obésité ; anorexie et cachexie.
4 - Macrogénitosémie.

Hypophyse
Syndrome endocrinien :

  • hyperfonctionnement (hyperprolactinémie, acromégalie, Cushing...),
  • hypofonctionnement (insuffisance antéhypophysaire,...)

Tronc cérébral
1- Syndromes alternes : pédonculaire, protubérantiel, bulbaire associant l’atteinte d’une ou plusieurs grandes voies à une paralysie de nerfs crâniens.
2- Troubles végétatifs : respiratoire, tensionnel.
3- Toubles de la conscience et du tonus.

Syndrome cérébelleux
1 - Troubles de la statique et de la marche : oscillations dans tous les sens. Élargissement du polygone de sustentation. Danse des tendons. Marche hésitante, lente, irrégulière mais "la direction est conservée". Absence de signe de Romberg.
2 - Troubles du mouvement : hypermétrie, dysmétrie, adiadococinésie, dyschronométrie, asynergie.Trouble de la parole : lente, scandée, irrégulière. Trouble de l’écriture.
3 - Hypotonie :

  • manoeuvre de Stewart Holmes
  • réflexes ostéo-tendineux,” pendulaires”
    Groupement topographique :
  • vermien : trouble de la statique et de la marche.
  • hémisphérique : trouble de la coordination des mouvements.