Thèse de Philippe FAYEMENDY

Etude des modifications métaboliques et de composition corporelle des patients atteints de Sclérose latérale amyotrophique

Study of metabolic and body composition changes in patients with amyotrophic lateral sclerosis (ALS)

Contexte
La Sclérose Latérale Amyotrophique (SLA) est la plus fréquentes des maladies du motoneurone. La dénutrition est un facteur indépendant de mauvais pronostic pour la survie. La perte de poids au cours de l’évolution est associée à une diminution de l’état fonctionnel et de la qualité de vie. Les mesures anthropométriques, impédancemétriques et de dépense énergétique de repos par calorimétrie indirecte, permettent de quantifier l’altération du statut nutritionnel et métabolique des patients.

Objectifs
L’objectif général est d’approfondir les connaissances à propos des modifications de composition corporelle et de métabolisme des patients atteins de SLA. Une meilleure compréhension des mécanismes d’altération du statut nutritionnel permettrait d’améliorer la prise en charge globale. Ce travail s’articule autour de plusieurs questions de recherche :
– L’hypermétabolisme existe-t-il réellement dans la SLA ?
– Comment évaluer le plus simplement la composition corporelle des patients SLA ?
– L’évolution de composition corporelle des patients SLA est-elle liée à l’évolution de la symptomatologie neurologique ?

Méthodologie
– Terrain d’étude : Unité fonctionnelle de Nutrition, CHU de Limoges.
– Population : Patients atteins de SLA, suivis au centre expert SLA du CHU de Limoges depuis novembre 1996.
– Evaluation des patients : Mesure des paramètres nutritionnels et neurologiques lors de l’évaluation initiale et du suivi.
– Données : Extraites de la base CleanWEBTM du centre SLA et de bases propres au service de Neurologie et à l’Unité de Nutrition, validées par la CNIL.
– Analyses statistiques : Effectuées au sein des locaux de l’Unité Fonctionnelle de Nutrition. Logiciels JMP® version 13.0 (SAS institute NC, Cary, USA)) et SAS® version 9.3 (SAS institut NC, Cary, USA).

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Mots clés : Sclérose latérale amyotrophique, hypermétabolisme, composition corporelle

[Septembre 2017- Spetembre 2020]

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Philippe FAYEMENDY

Doctorant
dienderejeoffroy@yahoo.fr

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Sous la direction de

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